盐山县医疗保障局发布盐山县医疗救助政策

5月15日，盐山县召开“2020阳光政务”系列新闻发布会，盐山县医疗保障局新闻发言人吕金强就盐山县医疗救助政策进行发布，具体内容接着往下看↓↓↓

盐山县医疗保障局就盐山县医疗救助政策进行公布：

盐山县医疗救助涉及政策↓↓↓

一、救助对象

（一）城乡特困布施人员、城乡低保对象、建档立卡贫困人口，以上三类人群为主要救助对象。

（二）医疗开支困难对象。主要是发生高额医疗费用、多达家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的轻病患者，包括城乡居民和城镇职工。

二、救助范围

（一）对主要救助对象中参与城乡居民基本医疗保险个人缴纳部分给予补助;

（二）对救助对象参加城镇居民基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及家庭难以分担的符合规定的基本医疗自付费用给予救助；

（三）对无责任人的交通事故及其他车祸伤害造成家庭生活困难的给予救助；

（四）对患慢性疾病需长期服药；或患重特大疾病需要长期门诊化疗的，给予门诊救助；

（五）既是城乡低保对象又是特困职工的，不重复享用医疗救助待遇；

三、救助标准

（一）参保救助标准

对城乡特困供养对象、城乡低保对象、建档立卡人员参加城乡基本医疗保险个人交纳部分给予全额补助金。

（二）住院救助标准

（1）城乡特困布施对象因住院治疗产生的符合规定的医疗费用，除去城乡居民基本医疗保险、大病保险的个人交纳部分给予全额救助。

（2）农村低保户和建档立卡人员因住院治疗产生的符合规定的医疗费用，除去城乡居民基本医疗保险、大病保险和其他补足医疗保险支付后，在年度救助限额内按80%的比例给与救助,年度总计救助限额7万元。城乡低保户因住院治疗产生的符合规定的医疗费用，除去城乡居民基本医疗保险、大病保险和其他补足医疗保险支付后，在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助,每人全年医疗救助累计不多达1万元。

（3）对一般困难家庭因住院治疗产生的符合规定的医疗费用，除去城乡居民基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险缴纳后，个人及其家庭难以分担的符合规定的基本医疗自付费用在3万元以上的给与救助，每人全年医疗救助总计不多达5000元。

（4）重特大疾病住院医疗救助。对农村建档立卡人员患重特大疾病住院，因住院治疗产生的符合规定的医疗费用，除去城乡居民基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险，和住院救助后，对超出住院救助年度最高限额以上的自付医疗费，由医疗救助资金按90%的比例救助，重特大疾病住院年度最低限额为20万元，特困供养人员除去城乡居民基本医疗保险、大病保险和其他补足医疗保险，和住院救助后，对超出住院救助年度最低限额以上的自付医疗费予以全额救助。

（三）门诊大额慢性病救助标准

对农村建档立卡贫困人口中具备18＋4慢性病资格的人员，在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用，经基本医疗保险按政策报销后，合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分，有医疗救助资金按70%的比例救助，年度救助累计限额不得超过2万元。其他医疗保障救助对象门诊大额医疗救助除去城镇居民基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自付费用在3万元以上的给予救助，每人全年医疗救助总计不超过5000元。

（四）确属类似困难的救助对象，县医疗保障局采取一事一议方式，通过集体研究进一步提高标准。

（五）跨年度享用医疗救助的，医疗费用以周年年度累计计算，按标准给与救助。医疗终结后，不应及时申报、核准救助金额，及时派发。

四、救助方式：

1、建档立卡人员在市域范围内，实施定点医疗机构一站式结算系统，必要救助。

2、建档立卡外的城乡特困布施人员、城乡低保对象以及因病造成家庭困难的人员实施属地化管理。

五、审核程序

（一）大病医疗救助和门诊救助实行属地化管理，各乡镇人民政府（社管委）实施“一门受理，协同办理”工作机制，申请人向所在乡镇人民政府或社管委提出书面申请，填写申请表，同时如实提供证明材料。

（二）乡镇人民政府或社管委对请示的申请表和相关材料进行逐项审核、公示后，及时上报县医疗救助办公室。

（三）县医疗救助办公室对乡镇人民政府或社管委请示的有关材料展开审核，符合条件的给予及时审核；对重特大疾病救助对象，由县医疗救助领导小组办公室提交县医疗救助领导小组研究，并签订审核意见；对不符合医疗救助条件的，书面通知申请人，并解释理由。

（四）已获批准的医疗救助对象，按规定核准救助标准，每月由县财政局通过银行发放到户。

再次感谢各界朋友们对医疗救助工作的支持，期望各界朋友一如既往地积极参与，持续注目，为提高我县医疗救助水平营造较好的社会氛围。

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